על יין וירידה במשקל

רבים מאתנו שותים יין מעת לעת. דיונים רבים מתקיימים אודות היתרונות והנזקים המיוחסים לשתיית יין. אבל אנו מבקשים להתמקד בפן הייחודי לנו. האם לשתיית יין השפעה על משקלנו? מהן ההשלכות של צריכה קבועה של משקאות אלכוהוליים? האם צריכתם לאורך זמן גם בכמות הנחשבת לסבירה מאפשרת שמירה על משקל תקין? כל התשובות בכתבה הבאה.

אלכוהול הוא שם כולל למשקאות חריפים המכילים תרכובת של אתנול. אתנול הוא תרכובת אורגנית המהוה את הכוהל הפשוט ביותר. אתנול מצוי בכל המשקאות החריפים, והוא זה המקנה להם את השפעתם הפיזיולוגית על גוף האדם. הדומיננטיות הרבה של האתנול בקרב משפחת הכוהליים, וכן ההשפעה הרבה של המשקאות החריפים על תרבות הצריכה הביאו לכינוי הכללי בשם "כוהל", או "אלכוהול" כמיצג מרכזי של משפחת הכוהליים.

המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר אסיא מדיקל, מסביר: שתית יין ומשקאות אלכוהוליים משרה לרוב על השותים הרגשה של רוגע והתעלות אופורית של מצב הרוח. מסורת השתייה וסוגי המשקאות האהובים משתנים בין עמים, אבל כמעט לכל פלח אוכלוסיה יש נוהגים משלו, משקאות מועדפים וזמני שתייה וחגיגה מסורתיים.

התנ"ך מתייחס לתהליך השתייה כטקס דתי ואל היין כמשקה "המשמח לבב אנוש".

יתרונות ונזקים בשתיית יין

כיום ידוע כי צריכה מתונה של יין מקטינה את הסיכון למחלות לב. לעומת זאת, צריכה מוגברת של יין גורמת לנזקים רבים:

1. אלכוהול גורם להתרחבות כלי הדם. הדבר מוביל תחילה לתחושת חום, אך לאחר מכן, במיוחד במזג אויר קר, חלה ירידה ניכרת בחום הגוף, שעשויה במקרים קיצוניים להביא להיפוטרמיה ומות.

2. האלכוהול גורם גם לנזק עצבי המתבטא בהפרעות בזיכרון, בדיבור ובמצב הרוח.

3. בטווח הארוך שתיית אלכוהול פוגעת בכבד ועשויה להוביל לשחמת הכבד.

4. שתית אלכוהול גם מביאה לצרבת, עליה בחומציות הקיבה ונטייה ליצירת כיבים.

ומה בנוגע למשקל?

גרם אחד של אלכוהול משמעותו 7 קלוריות – בהשוואה ל-4 קלוריות מגרם פחמימות או חלבונים ו-9 קלוריות לגרם שומן. שתיה מופרזת מעמיסה קלוריות עודפות ועשויה לתרום להשמנה ניכרת.

המסקנה ברורה, כמעט כמו בכל נושא תזונתי כזה או אחר, הקפדה על צריכה נורמטיבית של אלכוהול, מבלי לגלוש לקיצוניות, יכולה לסייע לנו ליהנות מיתרונותיו מבלי לפגוע בבריאותנו ובמשקלנו. הפרזה בשתיית אלכוהול תביא לשינויי התנהגות, לפגיעה בבריאות ולהשמנה.

יין אדום מפחית את סיכוני ההשמנה

איגוד רופאי הלב בארה"ב אמנם איננו ממליץ לאף אחד להתחיל ולשתות אלכוהול כדי למנוע מחלות לב ועורקים, אבל תוצאותיו של מחקר זה, מפתות לעשות זאת יותר מתמיד.

על פי המחקר, שנערך באוניברסיטת "הארוורד" בארה"ב, והתפרסם בשנת 2006 בכתב העת היוקרתי Nature, רכיב טבעי שנמצא ביין אדום ונקרא רזברטרול (resveratrol), מצליח "לתקן" את ההשפעה השלילית של השומנים העודפים על כלי הדם, ואפילו להאריך את החיים. הרזברטרול נמצא בקליפה ובזרעים של ענבים – אך עדיין לא ידוע אם שתיית כוסית של יין אדום מספקת כמות מספקת שלו, על מנת שיקנה יתרונות בריאותיים ממשיים. נוסף על ענבים, אפשר למצוא את החומר החשוב הזה בפירות גרגריים ובבוטנים.

מחקרים אחרים שנערכו עליו, הוכיחו כי אכילת בוטנים פעמיים בשבוע יכולה להפחית משמעותית אצל בני אדם את הסיכוי לפתח את סרטן המעי הגס ואת סרטן פי הטבעת. במחקרים נוספים נמצא כי רזברטרול מאט את התפתחות מחלת האלצהיימר, ויכול אפילו למנוע את התפתחותה.

כוסית יין אדום טובה לבריאות? בכלל לא בטוח

מחקר קורא תגר על המיתוס המקובל, ולפיו מעט אלכוהול תורם לבריאות לבבית. "שתיית אלכוהול מתונה היא בהחלט סימן לבריאות – אבל לא הגורם לה", אומרים החוקרים.

נראה שהמטוטלת שבה והתהפכה, עם מחקר רחב היקף שמפריך את המיתוס, וקובע: אין שום יתרון בריאותי בצריכת כוסית אלכוהול מדי יום, והיא אינה מסייעת למנוע מחלות לב. הבדיקה נערכה באמצעות סקירת 54 מחקרים מדעיים שפורסמו בספרות המקצועית בשנים האחרונות, ועסקו בקשר שבין שתייה למוות מוקדם ולתחלואות לבביות. את המחקר ערכו חוקרים מאוניברסיטת ויקטורייה בקולומביה הבריטית, בשיתוף חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו (UCSF), והוא פורסם ב-2006 בכתב העת Addiction Research and Theory.

החוקרים גילו הטיה חמורה ומשמעותית ברבים מהמחקרים, שהיא שגיאה בסיסית של ממש במחקר מדעי: מרבית המחקרים כללו אנשים שהפסיקו לשתות אלכוהול מסיבות בריאותיות (בשל נטילת תרופות, הידרדרות במצב בריאותם, הוראה של הרופא וכדומה), וסיווגו אותם ככאלו שלא צורכים אלכוהול כלל. כאשר השוו את התמותה של קבוצת המתנזרים משתייה (שכללה, כאמור, גם כאלו שהפסיקו לשתות כי בריאותם הידרדרה) לתמותה של אלו שצרכו אלכוהול באופן מתון – התגלה כי הצרכנים המתונים חיו יותר. אולם בשל ההטיה המחקרית החמורה, נראה שהנתונים הצביעו על בריאותם הלקויה של אלו שהפסיקו לשתות באחרונה, יותר מעל הסגולות הרפואיות הטובות לכאורה שהאלכוהול מעניק. צוות המחקר מצא רק 7 מחקרים שבהם הושוו כראוי אנשים שמעולם לא צרכו אלכוהול עם אנשים שהפסיקו לשתות שיכר. תוצאות אותם מחקרים הראו באופן חד משמעי כי אין שום יתרון בריאותי בשתיית כוסית יין אדום בכל יום.

למרות הממצאים הללו מסייגים החוקרים את מסקנותיהם, וקובעים כי "המחקר שלנו לא הצליח להפריך את הדעה המקובלת, לפי צריכת אלכוהול מתונה מאוד טובה לבריאות. זאת משום שנערכו מעט מדי מחקרים בצורה מדעית נאותה".

"לאמונה הרחבה ולפיה שתייה מתונה מסייעת למלחמה במחלות לב יש השפעה ניכרת על קובעי המדיניות והרופאים ברחבי העולם", אמר ד"ר טים סטוקוול, מהמרכז למחקר התמכרות באוניברסיטת ויקטוריה. "על פי הממצאים שלנו יש לנקוט משנה זהירות כאשר ממליצים למטופלים על שתיית אלכוהול מתונה".

"אנו יודעים שאנשים מבוגרים שיש להם הרגלי שתיית אלכוהול מתונים הם בדרך כלל בריאים יותר מאשר אלו שמתנזרים מהטיפה המרה", הוסיף ד"ר קיי פימור מ-UCSF. "המחקר שלנו גורס ששתיית אלכוהול מתונה היא בהחלט סימן לבריאות – אבל לא בהכרח הגורם לה".

נכנס יין – יצא קילו

הדרך להוריד במשקל, מסתבר, אף פעם לא הייתה טעימה יותר. כך לפחות טוען ספר חדש, שיצא לאור בעברית לפני שבוע בהוצאת פוקוס, בשם, לא להאמין, "דיאטת היין", שגם ממליץ להרבות באכילת שוקולד.

תמצית התורה גורסת שיש להינות משתייה מתונה של יין אדום (איכותי!) בכל יום, להרבות באכילת אוכמניות, רימונים ואגוזים, וגם לא לשכוח לנגוס קוביות של שוקולד מריר. למה דווקא את המאכלים האלו? משום שכולם מכילים פרוציאנידים (procyanidins) המסייעים לבריאותנו.

פרוציאנידים הם בנים למשפחת הפוליפנולים (polyphenols), שהיא קבוצה גדולה של 5,000 תרכובות כימיות טבעיות שונות, המיוצרות על ידי צמחים, ומקנות להם תכונות שונות (כמו צבע, הרחקת מזיקים וכדומה). חלק מהם כבר הוכחו במחקר כתורמים, אצל בני אדם, לתהליכים אנטי-דלקתיים, אנטי-חיידקיים, אנטי-ויראליים וכן כנוגדי אלרגיה וכנוגדי חמצון. כהכנה לכתיבת ספרו סקר קורדר בקפידה את תוחלת החיים של אנשים מאזורים שבהם נהוג לצרוך בקביעות יינות שעשירים באותם פרוציאנידים – וגילה כי תושביהם אכן חיים יותר שנים, ונהנים מבריאות לבבית טובה יותר.

בדרום-מערב צרפת, למשל, מקום שבו נהוג ללגום יין מענבי Tannat – תוחלת החיים הממוצעת של גבר היא מעל 75 שנה. גם באי כרתים, לדוגמה, שהתזונה בו עשירה בשומנים מזיקים (והייתה צריכה לכאורה לגרום למוות מוקדם מהתקפי לב ושבץ מוחי) מצא קורדר כי תוחלת החיים ארוכה, וזאת בזכות היינות המקומיים, מכרמי ה- Costafali.

פחות התקפי לב

הכמויות הגדולות של הפרוציאנידים שהם צורכים, הוא מסביר, היא הגורם לכך שיש להם פחות התקפי לב, שהם סובלים פחות מדמנציה (שיטיון) וחיים שנים רבות יותר מאחרים.

אבל אליה וקוץ בה: לא מספיק ללגום כוסית של יין אדום אקראי שרכשתם בסופר – חשוב לשים לב שהיין הזה אכן עשיר בפרוציאנידים. ככלל אצבע, ככל שהיין איכותי יותר וככל שהוא נעשה בשיטות מסורתיות יותר – כך גדולים יותר הסיכויים שהוא גם טוב יותר ללב שלכם. מחקר אחר הראה, כי: אנשים הנוהגים לצרוך משקה אלכוהולי אחד ליום נמצאים בסיכון נמוך יותר להשמין בהשוואה לאלו שמתנזרים מהטיפה המרה ולצרכני שיכר כבדים. אבל החוקרים מזהירים: "שתיית אלכוהול איננה שיטת הרזיה חדשה".

עוד סיבה להרים כוסית לחיים: מחקר אמריקאי הראה כי שתיינים מתונים, שנוהגים לשתות כוסית משקה אלכוהולי אחת ליום נמצאים בסיכון מופחת ללקות בהשמנת יתר. זאת בהשוואה לשתי קבוצות ביקורת – האחת של אנשים שמתנזרים מהמשקה המשכר לחלוטין, והשנייה של צרכני שיכר כבדים.

הממצאים, שפורסמו בכתב העת BMC Public Health, התבססו על מחקר שנערך בקרב 8,200 מבוגרים מארה"ב. אלו מקרבם שסיפרו לחוקרים על הרגלי צריכת אלכוהול של כוסית עד שתיים ליום היו בסיכון מופחת של 54% ללקות בהשמנת יתר חולנית. גם אלו ששתו קצת יותר (שתי כוסיות ומעלה) או מעט פחות (כמה כוסות משקה בשבוע) היו בסיכון נמוך יותר ללקות בהשמנת יתר חולנית – בהשוואה לאלו שהתנזרו לחלוטין מהמשקה המשכר. שתיינים כבדים, לעומתם, העלו את סיכוייהם בהרבה. מנתוני המחקר עולה כי אנשים הנוהגים לשתות 4 משקאות אלכוהוליים ביום (או יותר) מעלים את סיכוייהם להשמין בצורה קיצונית ב-46% – בהשוואה לכאלו שמתנזרים מהטיפה המרה. גם סיכויי ההשמנה של כאלו שנוהגים לסבוא ולהתהולל בעזרת כמויות אלכוהול גדולות – גבוהים יותר.

מחקרים רבים כבר הוכיחו את הקשר שבין שתייה מתונה לבין בריאות מוגברת של הלב – אולם מעט מחקרים עד היום בדקו את הקשר שבין שתיית אלכוהול למשקל הגוף. "זהו כיוון מחקרי חדש לגמרי", ציין אחד ממחברי המאמר, פרופ' ג'יימס אי. רוהרר מ"מאיו קליניק" (Mayo Clinic) ברוצ'סטר, מינסוטה. "ובהחלט ייתכן", הוסיף, "שההשמנה המינורית יותר בקרב שתיינים מתונים – היא שמסבירה את השכיחות הנמוכה יותר של התקפי לב אצלם".

עם זאת ציין פרופ' רוהרר, שעל אף הממצאים, הוא איננו ממליץ לאנשים בעלי משקל עודף להתחיל ולשתות אלכוהול בקביעות. "משקה אלכוהולי הוא עשיר בקלוריות", אמר, "והקשר בין שתייה מתונה לבין סיכויים נמוכים יותר להשמנת יתר עדיין אינו ברור דיו". החוקר הדגיש כי "אין לראות בשתיית אלכוהול שיטה חדשה להרזיה". הממצאים מבוססים על נתונים שנאספו במחקר לאומי בארה"ב בקרב מבוגרים בני 18 ומעלה, שבוצע בין השנים 1988 ו- 1994. בניתוח שנערך לנתונים התמקדו החוקרים ב-8,236 נבדקים שמעולם לא עישנו. בסך הכל, כמחצית מה"שתיינים" במחקר נהנו ממשקל גוף תקין – בהשוואה לרבע בלבד מהמתנזרים מהטיפה המרה. הסיבה לכך עדיין איננה ברורה, אמר פרופ' רוהרר. למרות שהוא מזהיר מפני שתיית אלכוהול כתכנית הרזיה, הוא ציין כי ממצאי המחקר מרמזים על כך שהתנזרות מוחלטת מאלכוהול אולי איננה הדרך הטובה ביותר להשיל קילוגרמים.

לבריאות!